随州:重压之下正找回秩序

连日来,湖北省随州市正承受着新冠疫情的持续重压。截至2月18日24时,随州市累计报告新冠肺炎病例1280例,排名全国第6。作为前6个城市中人口最少、体量最小的城市(220万人),随州的病例数与排名第四的荆州差距不大,但人口仅为荆州的1/3。

持续攀升的病例数给本就不厚实的随州医疗、疾控队伍力量带来了巨大的挑战。随着江西对口支援随州市医疗队等多支生力军的到来,这个鄂北小城正慢慢找回战“疫”秩序,整个医疗系统开始忙而不乱地应对挑战。

两批医疗队抵达 重症救治集中化

据介绍,早在国家对口支援任务印发的第一时间,江西省就迅速启动了对口支援随州的工作。2月7日,江西省派出第一批135名医务人员24小时内紧急调度、抵达随州。据首批医疗队领队谢建文介绍,首批医疗队队员先期在随州市中心医院、曾都区人民医院、高新区人民医院、广水市第一人民医院、广水市第二人民医院、随县人民医院等开展一线救治。

2月11日晚,128名医护人员组成的第二批江西支援随州市医疗队和15名前方指挥部人员抵达随州。

谢建文介绍,第二批跟第一批队员组成有很大不同。第一批以一线重症、呼吸、感染、院感、护理人员为主,第二批增加了心理健康、妇产、影像专业的专家。同时,首次派出了6名疾控专业人员,其中有2位实验室检测专家、4位负责流行病学专家。“这意味着,我们已经实现了从医疗救援到对口支援的转变,一整套力量都配齐了。”谢建文分析。

随着第二批医疗队的到来,在随州应对新冠疫情的前线指挥部也开始火线启动工作。谢建文介绍,为应对此次疫情,江西成立了由省委书记、省长任双组长的省委应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组,并设立防控应急指挥部,第二批援随州医疗队中加入了15名专门的协调指挥人员,“我们完全按照本省的模式,高规格组建了在随州的江西省对口支援湖北随州新冠肺炎防治工作前方指挥部,下设综合、医疗防疫、物资保障等工作组,规范工作制度、流程,实行统一领导、统一指挥、统一协调、统一安排、统一行动”。

“第二批医疗队跟第一批一样,第一天进行集训,内容包括新版诊疗方案和院感相关知识、实操,第二天展开救治工作。”谢建文说,“第二批医疗队员到来后,我们根据前期救治工作总结,调整了医疗资源布局,开始集中力量展开工作。”谢建文介绍,调整后,两批医疗队合并,将进一步充实主要收治重症、危重症病例的医院和病区,“原来是哪里需要去哪里,现在我们更加有计划、有步骤、有重点和针对性”。

随州城市不大,下辖广水市、曾都区、随县三地。根据江西援随指挥部的意见,第二批队员分配的重点放在随州市中心医院、曾都和广水。医疗队队长黄清介绍:“我们以集中力量治疗为主,以人口密集的地方为主,对患者进行集中治疗。希望通过这种调整,更有效率地做好重症、危重症病人救治,进一步降低病死率。”

重病例启动远程救治

物资援助持续输入

根据江西援随指挥部在随州的接洽和摸底,随州的防疫困难也进一步揭开。作为前线指挥部专门负责医疗防疫工作的第一副指挥长,谢建文介绍,由于随州当地患者数量庞大,加之有医务人员感染,医疗资源尤其是人力很不足。

对此,江西省卫生健康委医政医管处处长谭友文介绍,接下来将进一步加大相关学科医护人员培训,作为援助随州医疗队后备力量,随时支援。而针对重症、危重症救治突出难点,经前后方指挥部协调,决定开通与南昌大学一附院的远程医疗。“我们委托这次进入武汉的南昌大学一附院医疗队帮我们带来了调试好的远程医疗设备,在随州市中心医院建立了临时远程医疗平台,拿来直接就用上了。”谢建文说。

据悉,2月15日,南昌大学第一附属医院组织呼吸、重症、院感、影像等方面专家组成专家组,运用“互联网+”技术,通过该远程医疗平台在线指导湖北省随州市中心医院医务人员和江西援随医疗队,为两名新冠肺炎重症患者制订了救治方案。今后,该专家组还将持续为随州一线医护人员提供病情研判、专家会诊、诊疗建议等全方位技术支持。

医疗救治设备、医疗防护用品的问题,也令谢建文头疼。2月13日,谢建文曾表示,随州的防护用品“都是一两天的储备”。为解决这一困难,2月14日,江西省对口支援湖北随州重点防控物资物流专线正式开通。首批运送的106箱物资已经在15日凌晨抵达随州。“有防护服、N95口罩、一次性口罩等,用于一线人员的防护。”援随前方指挥部物资保障组相关负责人介绍。

此前,随州市只有两辆负压救护车。2月14日,由江西省委、省政府捐赠的4辆负压救护车正式运抵随州市,并随即分配至广水、曾都、随县和随州市的4家新冠肺炎患者定点收治医院,用于传染病患者的急救和转运。

构筑网格化防疫

疾控专业性增强

一方面是要提升救治能力,另一方面要做好基层防控,实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,把病毒传播切断在源头。为此,随州全面、深入、彻底开展网格化管理、地毯式排查。

据悉,为有效切断病毒传播途径,随州市在城区和乡镇所有小区、村组推行网格化管理模式,构筑了乡镇(街道)―村(社区)―小区(网格)―楼栋(党员中心户)的四级防控组织体系,广泛动员群众、组织群众、凝聚群众守住第一道防线。截至目前,该市整合各方工作力量,共组织动员了58325名党员、19362名机关党员干部和志愿者,以及7806名村、社区“两委”干部和网格员加入抗“疫”一线。各乡镇(街道)、村(社区)党员干部分片包干,落实好“一日二测”和“三问”防控工作,做到不落一户、不漏一人。

在基层联防联控、群防群治的同时,江西医疗队此次专门派出4名流行病学调查专业技术人员,目前分配至随州市疾控中心,帮助该市开展流行病学调查,进行疫情研判、队伍培训等工作,使接下来的防疫工作进一步科学化、专业化。江西省卫生健康委疾控处处长何晓军透露,江西还进一步储备了疾控专家后备力量,随时根据需要支援随州疫情防控工作。

文: 健康报记者 崔芳 徐雅金

审核:陈会扬 曹政 闫��

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